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关于城镇职工住院补充医疗保险报销有关问题的通知

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发表于 2017-11-24 10:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
关于城镇职工住院补充医疗保险报销
有关问题的通知

各参保单位:
      根据《贺州市国家机关公务员医疗补助暂行办法》及《贺州市城镇职工补充医疗保险办法(试行)》的有关规定,现将城镇职工住院补充医疗保险报销的有关事项通知如下:
      一、享受城镇职工住院补充医疗保险范围
     上年度已在我县按规定缴纳公务员医疗补助、补充医疗保险、住院补充医疗保险的参保人员。
      二、享受待遇的时间
      当年度因病住院所发生的费用。
      三、报销具体办法
      1.参保人员因病住院,符合城镇职工基本医疗保险支付范围、用药范围和诊疗服务项目范围的个人支付医疗费用部分,分三部分由商业保险公司按80%给予支付,但设置最高支付限额,分段最高支付额度如下:
    (1)对于住院起付线以下个人自付部分的医疗费用,最高支付金额600元;
    (2)对于住院起付线至最高支付限额段的个人自付部分,最高支付金额10000元;
    (3)对于最高支付限额(即进入大病统筹支付)以上的个人自付部分,最高支付金额10000元。
     2.参保人员在社保机构进行医疗保险费用报销(含医院即时结算报销)后,可持住院相关材料至当年度投保公司(平安养老保险公司)申请办理住院补充医疗保险报销业务。
     3.当年度因病发生住院费用的参保人员应于下年度6月30日前至投保公司办理住院补充医疗保险报销事项,逾期投保公司将不予受理。

     附:城镇职工住院补充医疗保险报销所需材料


                           昭平县社会保险事业管理局
                            2017年6月19日





城镇职工住院补充医疗保险报销材料

1.身份证复印件(正反面)
2.个人存折(卡)账号复印件(信用卡除外)
3.疾病诊断证明书(加盖社保章)
4.发票复印件(加盖社保章)
5.费用清单复印件(加盖社保章)
6.城镇职工医保结算清单原件(加盖社保章)
注:在医院直接报医保序号(3.4.5.6)加盖医院红章,无需再加盖社保章。

死亡案件材料(注:需以上3.4.5.6材料外,还需要以下材料)
1.户口本、(复印户主那一页,被保险人那一页,配偶或子女或父母的那一页,身份证复印件,如受益人与被保险人的户口本是独立的,受益人要复印户主及受益人那一页,身份证复印件,个人存折(卡),并出具关系证明)
2.医学死亡证明
3.火化证
4.土葬的,去居委会或村委会出证明

请把以上材料准备齐全交由平安养老保险股份有限公司
地址:昭平县河东路20-1号(交通酒店旁)
联系人:邹明凤(13737862861)龙彩霞(18978446618)


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发表于 2017-12-3 17:32 | 显示全部楼层

  好政策,必须广泛宣传!
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发表于 2017-12-13 15:58 | 显示全部楼层
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